代谢综合征(Mets)是一组代谢并发症,包括中心性肥胖、高血压、胰岛素抵抗、空腹血糖受损、血脂异常和炎症,其在某些组合中增加个体发生2型糖尿病(T2D)和/或心血管疾病(CVD)的风险。
由于人口增长、人口老龄化、城市化、热量摄入过多和体力活动减少等因素,这些代谢并发症中的每一种都在全球范围内呈上升趋势。目前在美国,代谢综合征的患病率超过20%。
虽然大多数专家对代谢综合征的定义存在重叠,但由于用于识别个体危险因素的诊断标准因人群而异,因此没有单一的国际公认的临床定义。例如,在某些南亚人群中,腹内脂肪沉积可导致严重的胰岛素抵抗和T2D,而这些人群的体重指数在西方人群中并不被视为肥胖。
诊断标准的差异使得很难比较不同人群的研究结果,而且全世界代谢综合征的患病率本身也没有得到很好的量化。由于缺乏单一的公认定义,一些研究人员倾向于将个体代谢并发症分开进行临床管理。然而,另一些人认为,识别代谢并发症聚集的个体可以提供指导临床管理的信息。
尽管代谢综合征的临床定义存在争议,但自20世纪20年代以来,某些代谢并发症的频繁聚集已成为公认的现象(Kylin,1923)。随着时间的推移,这种聚集被称为X综合征、致命性四联症和胰岛素抵抗综合征,代表了一种病前状态,是一种重要的生物医学和公共卫生挑战。了解多种代谢并发症如何以及为什么在某些个体中聚集,而在另一些个体中不聚集,将极大地改善TD2和CVD的临床预防、管理和治疗。
下面介绍几种对于代谢综合征(MetS)的定义:
根据临床判断,以下各项的某些组合: 中心性肥胖、高血压、高甘油三酯血症、葡萄糖耐量受损、炎症、低HDL-C,可判定为代谢综合征。
以下三项或三项以上: 中心性肥胖、高血压、空腹血糖高、高甘油三酯血症、低HDL-C
血浆胰岛素升高加上以下两项或更多项:中心性肥胖、高血压、空腹血糖高、高甘油三酯血症
中心性肥胖加上以下两种或两种以上:高血压、空腹血糖高、高甘油三酯血症、低HDL-C
葡萄糖耐受不良、葡萄糖耐受不良或糖尿病和/或胰岛素抵抗加上以下两种或更多种:中心性肥胖、高血压、高甘油三酯血症、微量蛋白尿
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